주민자치센터 강사 지원 신청서

성 명			생년월일
주 소
연락처(자택)			휴대전화번호
지원 분야 (강의가능분야)				지원이유
E-mail				최종학력
자격․면허 (사본 첨부)	자격․면허명	발행처		자격․면허명			발행처
년 월 일	주요 학력 및 경력사항

※ 구비서류 : 자격증 증명서류(해당시), 반명함판 사진 1매

원주시 일산동 주민자치센터 강사 지원 신청서를 제출합니다.

2026년    8월     일

신 청 자 :            (서명 또는 인)

주민자치센터 강사 위촉을 위한 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

※ 일산동 주민자치센터는 강사 위촉과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및

제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 주소, 연락처	강사 위촉 관리	1년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 위촉심사를 할 수 없어 위촉에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)

원주시  일산동장 귀하

강 의 계 획 서

일산동 주민자치센터 프로그램 강의계획서
프로그램명			강의기간
강 사 명			전화번호
교 재 비			재 료 비
분기별	주 별	주제 및 수 업 내 용			비고
	1주
	2주
	3주
	4주
	5주
	6주
	7주
	8주
	9주
	10주
	11주
	12주
	13주
※ 수업내용과 일정은 사정에 따라 변동될 수도 있습니다.

이       력       서

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사진(4×5㎝) 최근 3개월 이내 (칼라)		성명	한글		생년월일
			한자		성별
		주소
		연락처			이메일
년	월	경력 사항					근 무 지

상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2026년    8월     일

제출자               (서명 또는 인)