접수번호				접수일시
주민자치센터 강사 지원신청서
성 명					생년월일
주 소
연 락 처	자택					HㆍP
지원분야						지원사유
E-mail						최종학력
자격ㆍ면허	자격ㆍ면허명		발행처				자격ㆍ면허명		발행처
년 월 일	주요 학력 및 경력사항
「대전광역시 유성구 주민자치회 및 주민자치센터 설치ㆍ운영 조례 시행규칙」 제11조 제3항의 규정에 따라 위와 같이 지원합니다.
년 월 일
신 청 자 :							(서명 또는 인)
대전광역시 유성구 진잠동장 귀하
※ 구비서류 : 자격증 사본 1부, 반명함판 사진 1매

강사 지원을 위한 개인정보 수집 및 이용 동의서

【수집하는 개인정보의 항목】

○ 강사 지원하고자 하는 사람의 성명, 생년월일, 성별, 주소, 전화번호, 이메일, 학력, 자격ㆍ면허, 경력

【개인정보 이용목적】

○ 강사 지원자의 본인 확인, 개인 식별, 자격ㆍ면허, 경력

○ 강사 선정 과정에 대한 기록보존

○ 일반주민을 대상으로 한 주요 인적사항 공개

○ 고지사항 전달

○ 주민자치센터 프로그램 운영을 위한 목적

【개인정보 보유 및 이용기간】

○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 활동기간 동안 보유 및 이용되며 개인정보의 수집 및
이용  목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다.

※ 강사지원자의 자격확인을 위하여 필요한 최소한의 정보를 수집하고 있으며, 미제공시 강사 선정에 제한을 받을 수 있습니다.

※ 개인정보를 수집, 이용목적 이외에 다른 용도로 이를 이용하거나 이용자의 동의 없이 제3자에게 이를 제공하지 않습니다.

동의 [   ]   미동의 [   ]

위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는데 동의하십니까?

년     월     일

동의인 :                (서명 또는 인)

자 기 소 개 서

자기소개 및 지원동기
나만의 수강생 관 리 전문지식
교육운영의 중점내용

* 필요시 추가 페이지 기재 가능

위 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

20    년      월      일

지원자 :                 (서명 또는 인)

대전광역시 유성구 진잠동 주민자치회장 귀하

강 의 계 획 서
과 정 명
교육기간			수업시간
담당강사		성 명
		연락처 / E-mail	/
강의개요 및 수업목표
교재 및 강의자료
수 강 생 준비사항		교 재 비 : 원
		재료비(1기분) : 원
		개인준비사항 :
주	세 부 강 의 내 용			준 비 물	강의자료 방법/과제
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
※ 학습자 관리방법/과제/평가방법/기타 :