2026 정기형프로그램 강사지원서

지원분야 ( V체크해주세요 )	□건강증진 □교육체험 □문화예술 □외국어 □학부모활동 □IT·4차산업

가능시간 ( V체크해주세요 )	평 일 - □오전(09~12) □오후(13~18) □야간(19~21) 토요일 - □오전(09~12) □오후(13~18) □야간(19~21) 일요일 - □오전(09~12) □오후(13~18)

성 명		연락처				생년월일
이메일				거주지 (읍면동까지)
주요경력

개인정보활동동의

● 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

● 기본 개인정보 수집 ‧ 활용 [필수]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 주민번호	본인 식별 절차에 이용	증빙서류 발급 시까지 활용, 영구보관
연락처, 이메일	공지사항, 관련자료 발송, 서비스정보의 제공
초상권	기관홍보(SNS 및 홈페이지) 및 보도자료

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음. 다만 위 제공사항은 정기형 프로그램 운영에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 각종 증빙서류 발급 불가능함 및 프로그램 참가에 제한이 있음을 알려드립니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

위와 같이 「정기형 프로그램 강사」로 지원합니다.

신청일 :       년     월    일

신청자 :              (인 또는 서명)

평택시청소년문화센터장 귀하

자 기 소 개 서
지원분야	문화예술	성 명	홍길동
전문분야	토탈공예
해당직무분야와 관련된 본인의 교육, 경험, 경력 등 해당 사항을 작성하여 주십시오.
지원동기 및 지원 분야와 관련된 본인의 전문성은 무엇인지 작성하여 주십시오.
본인이 생각하는 교육프로그램의 핵심이 무엇인지 작성해 주십시오.

※맑은고딕 11p /  줄간격 110%에 맞춰 2매 이내로 작성※

이   력   서

사 진		성 명										연락처
		생년월일										E-mail
		현 주 소
		가능프로그램
자격 및 교육 사항	취득일자		자격 및 교육명								등 급		자격 및 교육명				비고
학력	졸업년월		학교명								졸업구분		전 공				비고
경험 사항	소속조직				역 할				활동기간				활동내용
경력 사항	기관명			근무부서				직급/직위		직무내용				근무기간		상근유무
														~
														~
														~
수상경력

위 기재 사항은 사실과 틀림 없습니다.

작 성 일 :      년    월    일

지 원 자 :               (서명)

강의계획서

프로그램명		강 사 명
참가인원		수업시간

강사활용 물품
개인 준비물
프로그램 목표
회기별 계획서 (회기 수 자유롭게 설정 가능)	회기	회당 재료비	교육내용
	1		정기형프로그램 강사의 경우 12회기 작성 필수
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
평 가 척 도	만족도조사
총재료비	1인당 / 원
기대효과

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

※ 아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

❚ 개인정보 수집·이용

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 교육ㆍ자격ㆍ경력사항, 사진 등	- 강의활동제한 사유 해당여부, 심사 관련 확인 - 추가제출서류(경력증명서, 자격증 및 기타서류) 의 진위여부 활용 - 제출자 본인확인 - 최종 확정시 기타소득 등의 신고시 사용	- 계약 관련 목적 달성 후 강사 관리에 필요한 서류외 파기 단, 예비합격자(차순위)의 경우 합격자 발표일 3개월 후 파기 (최종합격자에 한하여 영구 보존)

상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?    예.(     )    아니요.(     )

❚ 고유식별번호

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
주민등록번호	- 강의활동제한 사유 해당여부, 심사 관련 확인 - 추가제출서류(경력증명서, 자격증 및 기타서류) 의 진위여부 활용 - 제출자 본인확인 - 최종 확정시 기타소득 등의 신고시 사용	- 계약 관련 목적 달성 후 강사 관리에 필요한 서류외 파기 단, 예비합격자(차순위)의 경우 합격자 발표일 3개월 후 파기 (최종합격자에 한하여 영구 보존)

상기와 같이 고유식별번호를 수집 하는것에 대하여 동의하십니까?    예.(     )    아니요.(     )

❚ 제3자의 제공

제공 대상	제공정보의 이용 목적	제공 정보	보유 및 이용 기간
평택시청 등 감사기관	감 사	응시원서	감사기간
※ 기타 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우

상기와 같이 개인정보 제공하는 것에 대하여 동의하십니까?        예.(     )      아니요.(     )

❚ 동의거부권리

개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부 할 수 있으며, 이 경우 채용진행에 제한됩니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

년      월       일        성명 :                 서명 또는 (인)

평택시청소년문화센터장 귀중