「진로교육강사」양성과정 신청서
(사진)		성 명				생년월일
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		E-mail
		현주소
학력사항	졸업연월		학 위	학 교 명				전공
활동사항	활동처			활동기간		활동내용
자격사항	자격증 종류			급수	취득일	발행처
신청 분야
[개인정보 수집 및 이용 동의] 파주시진로진학지원센터에서 연수 및 교육 활동 목적(관내 학생들 대상 진로체험 교육 활동에 필요한 정보제공)이외에 다른 용도로 사용되지 않습니다. 또한, 신청자의 개인정보에 대해서는 ‘공공기관의 개인정보보호에 관한 법률’에 따라 보호됩니다.
□ 동의 □ 비동의
위와 같이 신청합니다．
2026. . .
						신청자 (서명 또는 날인)
파주시진로진학지원센터장 귀하

[서식 4-414-1]

[서식 4-410-2]