[별지 제17호서식]

자치회관 강사 개인별 이력카드
사 진	성 명				담당 프로그램
	생년월일				1.
	주 소				2.
					3.
연락처(☎)	(자 택) (휴대전화)
주요 이력 및 경력
학 력
자격ㆍ면허	자격ㆍ면허명		발행처	자격ㆍ면허명		발행처
기 간	자치회관 강의 경력 등
특기사항