2026년 용진읍 주민자치프로그램 강사신청서

□ 프로그램명 : □ E- mail :							반명함 사진 (최근 3개월이내 촬영)
2026년도 주민자치프로그램 강사신청을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집/이용하는 내용에 동의합니다. 동의자 : (서명 또는 인) ▶ 수집/이용 항목 : 성명, 주소, 생년월일, 전화번호 ▶ 수집/이용 목적 : 2026년도 용진읍 주민자치센터 강사모집으로 이용 되며, 타목적으로 사용되지 않습니다. ▶ 자료 보유기간 : 문서보존기간 내
성명	(한자 )
주민등록번호
주소				전화번호
현근무처 (소속)				휴대폰
※ 해당란에 기재하시고 증빙서류를 첨부 하세요
해당분야 자 격 증	자격명칭		발행기관					비 고
	1.
	2.
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	4.
	5.
해당분야 강의경력	년 월	해당분야전문교육이수 (최근 3년 이내)			회
해당분야 강의능력	대학교부교수 이상 또는 직업훈련교사 인정 자격증빙서
	실기교사,사범증,강사증,자격증,기타 강의능력 인정 자격증빙서
	지역 자치위프로그램, 평생교육원 경력증명서

2026년 용진읍 주민자치프로그램 강사 모집에 응모하고자 관련서류를 첨부하여 위와 같이 지원합니다.

2026년    월    일

신 청 자                  (서명 또는 인 )

용진읍장 귀하

해당분야 경력 및 자원봉사 이력
성 명		생년월일 (성별)	. . . (남, 여)
주 소		전화번호
연 월 일	해당분야 경력사항
연 월 일	자원봉사이력