【붙임1】

서천군노인복지관

강 사 지 원 서

성 명		(한글)							지 원 분 야	인지자극치료(CST) 기반 전문가 개입 활동
		(영문)
주 소
E-mail					휴대폰				유 선 전 화
경력	기간			교육기관명				강좌명	비고
	. . . ~ . . .( 년 개월 일)
	. . . ~ . . .( 년 개월 일)
	. . . ~ . . .( 년 개월 일)
	. . . ~ . . .( 년 개월 일)
자 격 사 항	자격종류		취득일자			발급기관			비고
수상내역	대회명		수상명			날짜			발급기관

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2026년    월    일

지 원 자 :                      (서명)

【붙임2】

2026년 (     ) 강의계획서

강 사 명			연 락 처
강의 개요
교육 목적
교재 및 교육준비물
세부 강의 계획서
회차	강의 주제 및 내용				비고
1회차
2회차
3회차
4회차
5회차

【 붙임3 】

강   사   수   칙

1. 강의시작 10분전에 도착하여 출석부와 운영일지를 수령하고 강의 종료 후 작성하여 제출한다.

2. 교육과정 운영에 필요한 자료는 충실히 사전 준비하여 본인의 전문성을 최대한 발휘하여 교육에 임해야 한다.

3. 프로그램 수강자 모집 후, 수강인원 저조로 인해 개설이 불가능하다고 판단될 경우에는 프로그램 개설이 취소될 수 있다.

4. 수강생들에게 프로그램과 무관한 강의 및 활동 등은 하지 않는다.

5. 강좌 운영기간 중 임의로 강의시간 변경 및 결강을 할 수 없으며, 불가피 하게 결강이 예상될 경우는 강좌 변경 신청서를 담당직원에게 제출해야 하며 사전 또는 사후 보충 강의를 실시하거나, 대체강사로 보강하되 보충강의는 교육기간안에 이루어져야 한다.

6. 강사선정 후 불가피한 사정으로 부득이 계속적인 출강을 하지 못할 사유가 발생할 경우, 사전에 관장의 승인 얻어야 하며, 원활한 강좌운영에 협조한다.

7. 강의실 수업 전․후 환경을 정리․정돈하고, 수강생들의 안전 및 정숙을 지도한다.

8. 특별한 사유 및 사전 협의 없이 일방적인 결강 등, 강좌운영에 차질이 있을 경우 차후 1년     간 복지관에서 운영하는 강좌의 강사신청을 할 수 없다.

9. 강좌를 운영함에 있어 업무상 지득한 사실 및 보안사항을 운영기간 및 폐강 후에도 누설    치 않아야 한다.

10. 교육에 필요한 사항이나 교육 중 일어난 문제점은 수시로 담당 직원과 협의한다.

위 사항을 성실히 이행할 것을 확인합니다.

2026년    월    일

ㅇ 성    명 :              (서명)

【붙임4】

개인정보보호를 위한 개인정보 수집․활용․제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 활용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

【수집하는 개인정보 항목】

□ 교육과정운영을 위해 자료 제공에 필요한 개인정보를 수집하고 있습니다.

- 수집정보 : 성명, 주민번호, 주소, 연락처, 근무처, 직위, 계좌번호, 학력‧경력

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【개인정보 수집 및 이용목적】

□ 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.

- 목적 : 강사소개, 강사비 및 수당 등의 지급을 위한 본인확인 및 입금정보 등으로 이용되며, 수집한

개인정보는 목적외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

【개인정보의 제공】

□ 개인정보수집기관은은 타 기관에 자료를 제공하지 않습니다.

【개인정보 보유기간 경과 후 조치】

□ 원칙적으로 개인정보 수집 및 이용목적이 달성한 후에는 해당정보를 지체 없이 파기합니다.

【개인정보 파기절차 방법】

□ 파기절차

- 내부 방침 및 기타 관련 법령에 의한 정보보호 사유에 따라 일정 기간 저장된 후 파기되어집니다.

- 단, 관련 법률에 따라 보관의 목적으로만 이용하여 필요한 경우는 예외입니다.

□ 파기방법

- 종이에 출력된 개인정보는 분쇄기로 분쇄하거나 소각을 통하여 파기합니다.

- 전자적 파일형태로 저장된 개인정보는 기록을 재생할 수 없는 기술적 방법을 사용하여 삭제합니다.

【동의거부 및 불이익】

□ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없는 경우 강사비 및 수당 등 입금처리가 어려울 수 있습니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며 교육과정운영을 위해 개인정보를 수집, 활용, 제공하는 것에 동의합니다.

2026년    월   일

개인정보 수집, 활용, 제공 동의서를 숙지함 □ 개인정보 수집, 활용, 제공 동의서에 동의함 □	성 명 :		(서 명)