자치회관 강사 지원 신청서

* 필수항목으로 기재하여야만 강사 지원 신청 접수가 가능합니다.

인 적

사 항

*성명

*생년월일

*연 락 처

주소

이 메 일

*지원

분야

□유    급

지원 사유

□자원봉사

*자격

·면허

자격·면허명

발급일

발행처

년 월 일

*주요 이력 및 경력사항

「서울특별시 영등포구 자치회관 설치 및 운영 조례」 제9조의 규정에 따라

위와 같이 신청합니다.

년    월    일

신청인 :           (서명 또는 인)

서울특별시 영등포구 문래동장 귀하

자치회관 강사 지원 신청을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

영등포구 자치회관 강사 지원 접수 및 처리 등을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집·이용 목적	보유기간
(필수) 성명, 생년월일, 연락처, 자격·면허, 주요 이력, 경력사항 (선택) 주소, 이메일	자치회관 강사 지원 접수 및 처리 강사관리, 협약체결	임기 종료시까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 최소한의 정보인 필수정보 미기재 시에는 자치회관 강사 지원 신청이 불가합니다.

※ 영등포구는 개인정보를 목적 외의 용도로 이용하거나 이를 제3자에게 제공하지 않습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

년    월    일

본인   성명                  (서명 또는 인)

이 력 서

(사 진) 6개월이내에 촬영한 반명함판 (3.5㎝×4.5㎝) 탈모상반신 사진		성명	한 글			생년월일
			한 자			성 별
		주 소
		연락처		핸드폰			집
학력사항	기 간			학 교 명				전공분야
	∼
	∼
	∼
경력및수상	기 간			근무처 / 수상내역				담당업무
	∼
	∼
	∼
	∼
자격 및 면허	취득년월일			자 격 면 허 명				시 행 처
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 년 월 일 성 명 : (인)

※ 학력사항, 경력, 자격 및 면허 사항에 대해서는 별도 증빙자료 제출

강 의 계 획 서

프로그램
강 사 명
강의목표
<강의 계획>
차 수	학습내용	비 고