붙임 1]

강 사 지 원 신 청 서
최근 3개월 이내 촬영사진 (3.5㎝×4.5㎝)	성 명					생년월일 (성 별)		(남, 여)
	직 업					전화번호
	주 소
지 원 분 야				지원사유
최 종 학 력				이 메 일
자격․면허	자격․면허명		발행처 (발행일)		자격․면허명				발행처 (발행일)
연 월 일	주요 학력 및 경력사항
「안산시 주민자치회 및 주민자치센터 설치ㆍ운영에 관한 조례 시행규칙」 제20조에 따라 위와 같이 주민자치센터 프로그램 강사에 지원합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 안산시 상록구 본오1동장 귀하
※ 구비서류 : 자격증 사본 1부, 사진 1매

붙임 2]

강  의   계  획  서

▢ 과 정 명 :

▢ 교육기간 : 2026.  .  .  ~  2027.  .  .

강 의 소 개
강의목표 및 강좌소개
재 료 비		․ 교재비(재료비) : 월 원 ․ 산출내역 :
강 의 내 용 (구체적으로 기재)
구 분	내 용 요 약		구 분	내 용 요 약

붙임 3]

자 기 소 개 서

성 명		생년월일
※ 귀하의 주요경력, 전문성, 직업관, 프로그램 이해도, 강의 운영방향 중심으로 구체적으로 기술하시기 바랍니다.

붙임 4]

개인정보(수집・이용・제공)동의서

본오1동 주민자치센터 프로그램 강사 지원자의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관・관리되며 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

개인정보 수집・이용 동의 (필수)                         예 □    아니요 □

1) 개인정보의 수집 항목 및 수집방법

본오1동 주민자치센터 프로그램 강사 신청 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 직업, 전화번호,                                  이메일 주소, 경력

나. 개인정보 수집방법 : 주민자치센터 프로그램 강사 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집・이용목적 및 보유・이용기간

주민자치센터 프로그램 강사 지원서를 통해 강사 활동 종료까지 최소한의 개인정보를 처리(수집, 이용, 제공)하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집・이용 목적	보유·이용기간
성명, 생년월일, 성별, 주소, 직업, 전화번호, 이메일주소, 경력	주민자치센터 프로그램 강사 지원자의 본인식별 및 지원 자격 확인 및 선발	활동 종료시

※ 개인정보 수집·이용에 관한 동의일부터 계약의 종료시점까지(근로의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 위 이용목적을 위하여 보유·이용되며 계약종료일 이후에는 위에 기재된 이용목적과 관련된 관리업무만을 위하여 보유 이용됨

※ 지원자의 경우 응시원서 접수일로부터 3개월(미 채용시 파기)

※ 퇴사자의 경우 퇴사한 날로부터 3년

■ 정보주체는 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 이 경우 강사지원 신청에 제한이 있을 수 있습니다.

2026년     월     일

동 의 인 :             (서명 또는 날인)

안산시 상록구 본오1동장 귀하