<서식 1>

2026학년도 늘봄학교 프로그램 강사 지원서

1. 인적사항

접수번호		(학교에서 기재)				사진 첨부 (사진파일 가능)
신청 프로그램		드론
지원자	성명		성별	남 / 여
	연락처		생년월일
	이메일
	주소

2. 학력사항 (최종학력만 기재)

기 간	학 교 명	전 공 분 야	상 태
년 월 ~ 년 월			(졸업, 수료, 중퇴)
년 월 ~ 년 월			(졸업, 수료, 중퇴)

3. 경력사항 (관련 활동만 기재)

기 간	기 관	업 무 내 용

4. 자격사항

자격•면허명	취득년월일	수여기관	자격•면허명	취득년월일	수여기관

본인은 위와 같이 제안서를 제출하고, 강사 선발을 위해 협신초등학교에서 수집하는 개인정보(성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처 등) 제공에 동의하며, 수집된 개인정보가 제안서 평가 만료일까지 활용되는 것에 동의합니다. 아울러 제출하는 운영 제안서에 허위의 사실이 없습니다. 만약 제출한 내용이 사실과 다른 경우 선정이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

년     월     일

지원자  성명              (서명)

협신초등학교장 귀하

<서식 2>

프로그램 운영 제안서
운영	학생 1인당 재료비 예정액		원	교재	교재명(출판사)	예정가격
* 예정가격은 교재의 최고액(변동 가능)
강좌 목표
주요 교육 내용
주요 강의 방법
평가 방법 (전시 및 발표 계획)
자 기 소 개 서
※ 작성요령 - 양식에 따라 자유롭게 기술하되 강사 지원 동기, 본인의 교육관 및 활동 계획을 작성

<서식 3>

늘봄학교 프로그램 연간 운영 계획서

프로그램명 (    드론    )                 강사명 (            )

기간	학습 주제	학습 내용	기타
5월
6월
7월
8월
9월
10월
11월
12월

<서식 4>

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <개정 2022. 3. 14.>			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 협신초등학교의 취업자등으로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조, 같은 법 시행령 제25조 및 같은 법 시행규칙 제8조제3항에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력의 통합 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회, 아동학대관련범죄 전력 조회 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

<서식 5>

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

1. 개인정보의 수집·이용 동의

수집·이용 목적	◦늘봄 프로그램 위수탁 계약 및 강사 관리에 활용 ◦늘봄 프로그램 운영 및 생활 모습 안내 ◦늘봄학교 운영에 활용
수집 항목	성명(한글, 한자), 성별, 생년월일, 주소, 연락처(집, 핸드폰), 학력, 경력, 자격사항, 수상경력
보유·이용 기간	현재 ~ 2027년 2월 28일
동의 거부 권리	개인정보 수집 · 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 늘봄학교 강사 선발에 불이익이 있을 수 있음
개인정보 수집 · 이용에 동의합니다 □ 예 □ 아니오

2. 개인정보의 제3자 제공 동의

제공받는 자	늘봄 프로그램 수강생 및 학부모
제공받는 자의 이용 목적	늘봄 프로그램 수강 관련 연락
제공 항목	담당 강좌, 강사 성명, 연락처
보유·이용 기간	현재 ~ 2027년 2월 28일
동의 거부 권리	개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 늘봄 프로그램 운영이 원활하지 않을 수 있음
개인정보의 제3자 제공에 동의합니다 □ 예 □ 아니오

20    년    월    일

성 명               (서명 또는 인)

협신초등학교장 귀하

<서식 6>

행정공동이용시스템 이용 동의서

1. 이용기관 명칭 : 협신초등학교

2. 이용사무(이용목적) : 범죄경력 유무조회(성범죄 및 아동학대관련범죄)

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명	연번	행정정보명
1	범죄경력 유무 조회
2

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.

( □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 :

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

20      년      월      일

대상자   본인            성    명 :                       (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :

<서식 7>

청 렴 서 약 서

늘봄학교 개인위탁 외부강사            은(는) 협신초등학교의 늘봄학교 개인위탁 프로그램의 계약에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 공정한 직무수행을 방해하는 알선·청탁을 통하여 계약과 관련된 특정 정보의 제공 요구 등 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

2. 계약체결 및 계약이행 과정에서 관계담당자에게 직 ‧ 간접적으로 금품 ‧ 향응 등(친인척 등에 대한 부정한 취업 제공 포함)에 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

3. 업무상 취득한 비밀을 준수하고 보안관계 규정 및 지침을 성실히 수행하겠습니다.

4. 반부패, 청렴 실천 사항을 위반하거나, 업무상 취득한 개인정보 및 비밀을 누설할 때에는 관계 법규에 따라 처벌을 받는 것에 이의를 제기하지 않겠습니다.

20    .    .    .

서 약 자:                  (인)

협신초등학교장 귀하

<서식 8>

교육의 중립성 준수 서약서

늘봄학교 개인위탁 외부강사            은(는)  협신초등학교 늘봄학교 외부강사로  활동하면서 대한민국헌법과 교육기본법, 방과후·돌봄 운영 방침 등에서 정하고 있는 교육의 중립성을 다음과 같이 준수할 것을 서약합니다.

1. 정치적·파당적 또는 개인적 편견을 전파하거나 강요하지 않겠습니다.

2. 특정 종교 및 신앙을 전파하거나 강요하지 않겠습니다.

3. 성별, 종교, 장애, 가정환경 등 그 어떠한 사유로도 학생에게 부당한 대우를 하지 않겠습니다.

4. 위반 사실이 확인될 경우 학교와의 계약에 기초가 되는 신뢰관계를 무너뜨린 행위에 해당함을 인식하고, 이에 따른 불이익을 감수하겠습니다.

20   년     월     일

서 약 자:               (인)

협신초등학교장 귀하