지원강좌명
지원기관	서종면주민자치센터

<별지 제1호 서식>

※접수번호	※접 수 일

접수자(인)

강 사 지 원 서(앞)

사진 (3.5×4.5㎝)		성 명						(한자)
		생 년 월 일		( 세)					성 별		남 ․ 여
		주 소
		연 락 처		자 택)				휴대폰)
				E-mail)
① 학 력 및 자격증	학교명(전공학과)				졸업 년월일	자격증명 (외국어 경우 등급/점수)				취득 년월일
	대 대학원				년 월 일					년 월 일
	대학교 학과				년 월 일					년 월 일
	고등학교				년 월 일					년 월 일
② 강의 및 경 력 사 항	근 무 처				근 무 기 간		담당업무(강의명 기재)
					년 월 ~ 년 월 ( 년 개월)
수상, 연구, 활동 실적	수상내용
	연구실적
	봉사실적
	작품전시□ 발표등
기타자격 기술

강 사 지 원 서(뒤)

자기소개 및 지원동기
나만의 수강생 관리 전문지식
교육운영의 중점내용
붙임서류	1. 최종학력 증명서(사본) 1부 - 제출 ( ) 2. 자격증(사본) 1부 - 제출 ( ) 3. 경력증명서(사본) 1부 - 제출 ( ) 4. 주민등록등본 1부. -제출( ) 5. 기타서류 - *추가서류 제출 시 서류명 작성 요망 ( )

위 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

년      월      일

위 지원자 :            (서명 또는 인)

서종면장 귀하

<별지 제2호 서식>

강  의  계  획  서

교 육 과 정 명
담 당 강 사			성 명
			연락처/E-mail
강의개요 및 수업목표
교재 및 강의자료
교육기자재
적정재료비 (분기당 교육비)
구 분	세 부 강 의 내 용				준 비 물	강의자료 방법/과제
필요 사항	※ 강의와 관련된 사항 기재요망
* 학습자 관리방법/과제/평가방법/기타 :

년       월       일

위 지원자 :                  (서명 또는 인)

〈별지 제3호 서식〉

개인정보 수집․이용 동의서

서종면주민자치위원회 강사 지원자에 대한 개인정보 수집 및 전형 절차 진행을 위한 개인정보의 취급과 관련하여 지원자의 개인정보 정확성을 검증하기 위하여 일정한 기관에 개인정보를 제공할 수 있습니다. 따라서 지원자가 서종면주민자치위원회 강사 지원하기 위해서는 아래의 개인정보 취급 방침을 숙지하고 이에 동의하여야 합니다. 본 개인정보 취급 방침은 서종면주민자치위원회 강사 지원자와 그 개인정보에만 관여하여 적용됩니다.

개인정보에 관한 사항

1. 개인정보의 수집․이용 목적

양평군과 서종면주민자치위원회는 강사 지원과 선발 전형 진행, 기타 전형 절차를 진행하기 위한 목적으로 성명과 연락처 등에 대한 개인정보를 수집합니다. 수집된 개인정보는 강사 지원자의 선발 전형 진행을 위한 목적으로만 이용되며 이상의 용도를 제외하고 목적 외 용도로 이용되지 않음을 알려드립니다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

양평군과 서종면주민자치위원회는 강사 지원자에 대한 원활한 선발 전형 진행을 위하여 성명, 나이, 주소, 연락처, 이메일주소, 학력 사항, 경력 사항, 자격 및 면허, 보훈 사항, 병역 사항(미필 시 미필 또는 면제 사유), 기타 지원 시 강사 지원자가 기재하는 사항에 대한 개인정보를 수집합니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

강사지원서 및 각종 증빙서류(전자적 형태 포함)에 대하여 보존하며 기타 지원자의 개인정보는 5년간 저장되며 기간 경과 후 즉시 파기됨을 알려드립니다.

4. 개인정보의 제3자 제공

양평군과 서종면주민자치위원회는 강사 지원자가 제출한 정보의 검증을 위하여 아래의 기관에 지원자의 개인정보를 제공할 수 있습니다.

① 개인정보를 제공받는 자 : 해당 자격증 발급기관 및 공인어학 성적시험 관련 기관, 기타 강사 지원 시 언급된 기관

② 개인정보의 이용 목적 : 자격 사항 및 제출서류에 대한 허위 여부 검증

③ 이용 또는 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 자격검정번호, 기타 강사 지원 시 기재된 해당 자격검정 사항

④ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 제공 목적 달성 시 즉시 파기

⑤ 동의를 거부할 권리 여부 및 동의 거부에 따른 불이익 여부 : 개인정보보호법 제18조 3항 5호에 의거 개인정보 보유주체는 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 서종면주민자치위원회의 채용에 지원할 수 없음을 알려드립니다.

5. 동의를 거부할 권리 여부 및 동의 거부에 따른 불이익 여부

개인정보보호법 제15조 2항 4호에 의거 개인정보 보유주체는 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 서종면주민자치위원회의 강사 모집에 지원할 수 없음을 알려드립니다.

개인 정보수집에 대하여 동의하십니까?     □동의함          □동의하지 않음

년       월       일

성명 :                 (서명 또는 인)

〈별지 제4호 서식〉

고유 식별정보에 관한 사항

1. 고유 식별정보의 수집․이용 목적

양평군과 서종면주민자치위원회는 입사 지원 및 선발 전형 진행, 기타 입사 전형 절차를 진행하기 위한 목적으로 주민등록번호와 운전 면허의 면허번호에 대한 고유 식별정보를 수집합니다. 수집된 개인정보는 지원자의 선발 전형 진행을 위한 목적으로만 이용되며 이상의 용도를 제외하고 목적 외 용도로 이용되지 않음을 알려드립니다.

2. 수집하려는 고유 식별정보의 항목

양평군과 서종면주민자치위원회는 지원자에 대한 원활한 선발 전형 진행을 위하여 주민등록번호와 운전 면허의 면허번호에 대한 고유 식별정보를 수집합니다.

3. 고유 식별정보의 보유 및 이용 기간

수집된 고유 식별정보는 선발 및 인사관리를 위하여 보유하며 지원자에 대한 고유 식별정보는 5년간 보유하며 기간 경과 후 즉시 파기됨을 알려드립니다.

4. 고유 식별정보의 제3자 제공

양평군과 서종면주민자치위원회는 입사지원자가 제출한 정보의 검증을 위하여 아래의 기관에 지원자의 고유 식별정보를 제공할 수 있습니다.

① 개인정보를 제공받는 자 : 해당 자격증 발급기관 및 공인어학 성적시험 관련 기관, 기타 입사 지원 시 언급된 기관

② 개인정보의 이용 목적 : 자격 사항 및 제출서류에 대한 허위 여부 검증

③ 이용 또는 제공하는 고유 식별정보의 항목 : 주민등록번호, 운전 면허의 면허번호

④ 고유 식별정보의 보유 및 이용 기간 : 제공 목적 달성 시 즉시 파기

5. 동의를 거부할 권리 여부 및 동의 거부에 따른 불이익 여부

개인정보보호법 제15조 2항 4호에 의거 개인정보 보유주체는 고유 식별정보 수집에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 서종면주민자치위원회 강사 채용에 지원할 수 없음을 알려드립니다.

개인 정보수집에 대하여 동의하십니까?     □동의함          □동의하지 않음

년    월    일

성명            (서명 또는 인)

서종면장 귀하