[서식 1]

가경동 주민자치센터 프로그램 강사지원 신청서

인적사항	성 명
	주민등록번호		직 업
	주 소
	전 화	자택 :		휴대폰 :
경력사항	최 종 학 력	학교졸업( 년 월)
	주요근무경력	( 년 월 ∼ 년 월)
		( 년 월 ∼ 년 월)
		( 년 월 ∼ 년 월)
		( 년 월 ∼ 년 월)
강의ㆍ강좌 희망분야
자 격 증
본인은 강사지원 신청을 함에 있어 상기 내용과 상이 없으며, 위와 같이 주민자치센터 강사로 활동하기를 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 : (서명, 인) 청주시 흥덕구 가경동주민자치위원장

[서식 2]

사 진			이 력 서
			성 명	(한 자)	주민등록번호
					-
			생년월일	년 월 일생 (만 세)
주 소
연 락 처				e-mail
년	월	일	학 력 사 항			발령청
경 력 사 항
자 격 증

[서식 3]

자 기 소 개 서

1. 인적사항

❍ 성    명 :

❍ 생년월일 :

❍ 주    소 :

2. 자기소개 및 지원동기

3. 프로그램 운영방법            ※ 월별 강의계획 첨부

4. 봉사활동에 대한 의견        ※ 봉사활동계획 첨부

[서식4]

강 의 계 획 서

프로그램명
강사명
1. 교육목표 - 2. 교육방법 - - 3. 교육내용 - -
월	주제		내용	비고
기타사항(수업에 필요한 사항)

[서식 5]

서     약     서

본인은 가경동 주민자치프로그램 운영을 위한 강사를 신청함에 있어 심사 및 선정결과에 대하여 어떠한 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

년     월     일

서약자   주  소 :

성  명 :                    (인 또는 서명)

청주시 흥덕구 가경동주민자치위원장

[서식 6]

개인정보 수집·이용 동의서

1. 개인정보의 수집·이용 목적

가경동주민자치 프로그램 강사 모집 및 선정 위촉에 필요한 사항에     대하여 개인정보를 수집하고 이를 이용하고자 함.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

성명, 주민등록번호, 주소, 연락처(휴대폰번호), 직위, 경력 등

3. 개인정보의 이용기간

동의일로부터 위촉 해제 및 수강·강의 만료일 등 사유해제시 까지

「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거

본인의 개인정보를 위와 같이 수집·이용하도록 하는데 내용을 이해

하고 이에 동의합니다.

년     월      일

성 명               (서명 또는 날인)

흥덕구 가경동주민자치위원장 귀하