[붙임 1]

강 사 신 청 서

인적사항	성 명			성 별
	생년월일			직 업
	주 소
	전 화	자 택		휴 대 폰
경력사항	최종학력	학교 졸업 ( 년 월) ( 학위 / 수료)
	관련분야 주요경력	( 년 월 ~ 년 월)
		( 년 월 ~ 년 월)
		( 년 월 ~ 년 월)
		( 년 월 ~ 년 월)
자 격 증
수상경력
위와 같이 원성1동 주민자치센터 강사로 활동하기를 신청합니다. 2026년 월 일 신청자 : (서명 또는 인) 천안시 동남구 원성1동장 귀하

[붙임 2]

강 의 계 획 서

프로그램명		강 사 명
교육기간	2026년 6 ~ 12월	수업시간
교육목표
세부강의 계획 및 내용
월 별	강 의 내 용			비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

[붙임 3]

자 기 소 개 서

프로그램명				(사진)
성 명		성 별
생년월일		연 락 처
주 소

※ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 학교생활, 전공분야경력, 재능기부 및 자원봉사에 대한 의견     등이 나타나도록  작성

- 분량은 A4 용지 1매 이내로 하고 워드프로세서를 사용하여 작성 가능

[붙임 4]

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

원성1동은 강사지원자에 대한 개인정보 수집 및 강사모집전형절차 진행을 위한 개인정보의 취급과 관련하여 강사지원자의 개인정보 정확성을 검증하기 위하여 일정한 기관에 개인정보를 제공할 수 있습니다. 따라서 강사지원자가 원성1동에 지원하기 위해서는 아래의 개인정보취급방침을 숙지하고 이에 동의하여야 합니다. 본 개인정보취급방침은 원성1동 강사지원자 및 그 개인정보에만 관련하여 적용됩니다.

개인정보에 관한 사항

1. 개인정보의 수집·이용 목적

원성1동은 강사모집 및 선발전형 진행, 기타 모집전형 절차를 진행하기 위한 목적으로 성명과 연락처 등에 대한 개인정보를 수집합니다. 수집된 개인정보는 강사지원자의 선발전형 진행을 위한 목적으로만 이용되며 이상의 용도를 제외하고 목적 외 용도로 이용되지 않음을 알려드립니다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

원성1동은 강사지원자에 대한 원활한 선발전형 진행을 위하여 성명, 연령, 주소, 연락처, 이메일주소, 학력사항, 경력사항, 자격 및 면허, 보훈사항, 병역사항(미필 시 미필 또는 면제사유), 기타 입사지원 시 강사지원자가 기재하는 사항에 대한 개인정보를 수집합니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

강사지원서 및 각종 증빙서류(전자적 형태 포함)에 대하여 보존하며 기타 입사지원자의 개인정보는 5년간 저장되며 기간 경과 후 즉시 파기됨을 알려드립니다.

4. 개인정보의 제3자 제공

원성1동은 입사지원자가 제출한 정보의 검증을 위하여 아래의 기관에 강사지원자의 개인정보를 제공할 수 있습니다.

① 개인정보를 제공받는 자 : 해당 자격증 발급기관 및 공인어학성적시험 관련 기관, 기타 입사지원시 언급된 기관

② 개인정보의 이용 목적 : 자격사항 및 제출서류에 대한 허위여부 검증

③ 이용 또는 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 자격검정번호, 기타 입사지원 시 기재된 해당 자격검정사항

④ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 제공 목적 달성 시 즉시 파기

⑤ 동의를 거부할 권리 여부 및 동의 거부에 따른 불이익 여부 : 개인정보보호법 제18조 3항 5호에 의거 개인정보보유주체는       개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 원성1동 강사모집에 지원할 수 없음을 알려드립니다.

5. 동의를 거부할 권리 여부 및 동의 거부에 따른 불이익 여부

개인정보보호법 제15조 2항 4호에 의거 개인정보보유주체는 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며,

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개인정보수집에 대하여 동의하십니까?       □동의함          □동의하지 않음

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1. 고유식별정보의 수집․이용 목적

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2. 수집하려는 고유식별정보의 항목

원성1동은 강사지원자에 대한 원활한 선발전형 진행을 위하여 주민등록번호와 자격증의 면허번호에 대한 고유식별정보를 수집합니다.

3. 고유식별정보의 보유 및 이용기간

수집된 고유식별정보는 채용 및 강사관리를 위하여 보유하며 강사지원자에 대한 고유식별정보는 5년간 보유하며 기간 경과 후 즉시 파기됨을 알려드립니다.

4. 고유식별정보의 제3자 제공

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① 개인정보를 제공받는 자 : 해당 자격증 발급기관 및 공인어학성적시험 관련 기관, 기타 입사지원 시 언급된 기관

② 개인정보의 이용 목적 : 자격사항 및 제출서류에 대한 허위여부 검증

③ 이용 또는 제공하는 고유식별정보의 항목 : 주민등록번호, 운전면허의 면허번호

④ 고유식별정보의 보유 및 이용기간 : 제공 목적 달성 시 즉시 파기

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5. 동의를 거부할 권리 여부 및 동의 거부에 따른 불이익 여부

개인정보보호법 제15조 2항 4호에 의거 개인정보보유주체는 고유식별정보 수집에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 원성1동 강사모집에 지원할 수 없음을 알려드립니다.

개인정보수집에 대하여 동의하십니까?       □동의함          □동의하지 않음

2026년     월     일

성명                   (서명)

천안시 동남구 원성1동장 귀하