강사지원 신청서

	성 명					생년월일 (성별)		(남, 여)
	직 업					전화번호
	주 소
지 원 분 야				지원사유
최 종 학 력				E-mail
자격․면허	자격․면허명		발행처 (발행일)		자격․면허명				발행처 (발행일)
연 월 일	주요 학력 및 경력사항
「안산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제23조에 따라 위와 같이 주민자치센터 프로그램 강사에 지원합니다. 20 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 안산시 상록구 반월동 귀하
※ 구비서류 : 1. 강사지원신청서(복수 신청시 각각 작성) 2. 자기소개서(소정 양식) 3. 강의 계획서(소정 양식) 4. 개인정보 수집·이용 동의서(소정 양식) 5. 증빙 서류(경력증명서, 자격증 사본, 수상 실적 사본 등) ※ 반월동주민자치센터 프로그램에 출강했었던 지원자는 반월동 경력증명서 생략 6. 주민등록초본(주소확인용:생년월일만표기,최근5년주소표기)

자 기 소 개 서

○ 지원분야	: 반월동 주민자치센터 ○○강사
○ 성 명	:
○ 생년월일	:
○ 주 소	:
○ 내 용	:
20 년 월 일 작 성 자 : (서명 또는 날인)

※ 자유롭게 기술하되 응시분야에 대한 근무경력 등을  위주로 2매 이하 작성

강의 계획서

❑ 과 정 명 :

❑ 교육기간 : 2026.   .   . ~ 2027.   .   .(1년)

강 의 소 개
강의목표 및 강좌소개
재 료 비		․ 교재비(재료비) : 월 원 ․ 산출내역 :
강 의 내 용
구 분	내 용 요 약		구 분	내 용 요 약
1월차			2월차
3월차			4월차
5월차			6월차
7월차			8월차
9월차			10월차
11월차			12월차

※ 강의 내용은 구체적으로 기재.

개인정보 수집·이용 동의서

반월동 행정복지센터 강사채용을 위하여 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보 수집·이용 목적

- 채용 심사에 필요한 본인 및 심사자료 확인

2. 개인정보 수집항목

- 성명, 생년월일, 주소, 연락처(휴대전화번호, 이메일 주소), 학력, 경력, 자격사항 등 응시 서류 정보

3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 3년

4. 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집·이용 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 강사 선발에 불이익을 받을 수 있습니다.

- 개인정보는 채용 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

20  년    월    일

성명 :      (서명 또는 날인)

※ 상기 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 자필 서명 후 제출바랍니다.