			제출 서류 목차

1. 지도강사 희망 신청서 1부. 【별첨1】

2. 강의계획서 1부. 【별첨2】

3. 강사수칙 1부. 【별첨3】

4. 개인정보수집이용동의서 【별첨4】

5. 행정정보공동이용사전동의서 【별첨5】

6. 범죄전력조회 동의서【별첨6】

7. 해당 강좌 관련 자격증 사본 및 경력증명서

(기관별 총 강의시간 필수, 시간이 미기재된 증명서는 인정하지 않음)

8. 주민등록등본 1부.

9. 통장 사본 1부.

【별첨1】지도 강사 희망 신청서  ※ 증빙서류 제출 가능한 내용만 기재 / 칸이 부족할 경우 추가해서 사용

2026. 가을학기 프로그램 지도강사 희망 신청서

강좌명
성명			생년월일
주소(주민등록상)
연락처	휴대폰: 이메일:
금융계좌	거래은행: 계좌번호:
학력 사항
학교명		전 공			졸업년월일
주요 강의 경력
기간		기관명			프로그램명
년 월 ~ 년 월(총 시간)
년 월 ~ 년 월(총 시간)
관련분야 총 강의 경력		년 월(총 시간)
자격증 취득 내역
자격증명		자격증번호		발급기관	취득년월일
해당분야 수상내역(해당자만 기재)
대회명		수상내용		발급기관	수상일

[개인정보 수집·이용 동의] 개인정보보호법 제15조 및 제22조에 의거하여 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.
• 수집목적: 평생학습 프로그램 강사 지원자 관리	• 수집항목: 위 서식 및 별첨 서식에 기재된 항목
• 보존기간: 5년	• 개인정보 제공 거부 가능, 미동의시 강사 지원 불가
ㅇㅇ ▢ 동의합니다 ▢ 동의하지 않습니다 (심사 제외)

본인은 전라남도교육청영광도서관 가을학기 프로그램 지도강사 에 지원합니다.

2026년     월      일

지원자                (서명 또는 인)

전남광주통합특별시교육청영광도서관장 귀하

【별첨2】강의 계획서 [누리집(홈페이지)-수강 신청에 공개됨]

【가을학기 프로그램 강의계획서】

강좌명		강 사 명
강의 목표
강의 기간

회차	교육과정	내 용	준비물
1회
2회
3회
4회
5회
6회
7회
8회
9회
10회
기타 사항	○ 재료비	재료비 산출내역 별도 제출 요망
	○ 교재 및 교재비	교재비 산출내역 별도 제출 요망
	○ 자격 사항	￭ 자격종류:
		￭ 등록번호:
		￭ 자격검정 수수료:

【별첨3】

강 사 수 칙
1. 프로그램시작 10분 전까지 도착하여 출석부와 운영일지를 수령하고 강의 종료 후 작성하여 제출한다. 2. 교육과정 운영에 필요한 자료는 충실히 사전 준비하여 본인의 전문성을 최대한 발휘하여 교육에 임해야 한다. 3. 수강신청 인원이 정원의 60%에 미달하면 프로그램을 개설하지 않으며, 프로그램의 출석 인원이 3회 연속 모집 정원의 50% 미만일 경우 폐강할 수 있다. 4. 수강생들에게 프로그램과 무관한 강의 및 활동 등은 하지 않는다. 5. 프로그램 운영 기간에 임의로 강의시간 변경 및 결강을 할 수 없으며, 불가피하게 결강할 때는 담당 직원과 협의하여 사전 또는 사후 보충 강의를 하여야 한다. ⇒ 공휴일에 따른 결강은 1주 연장하여 보강한다. 6. 강사선정 후 불가피한 사정으로 부득이 계속 출강하지 못할 사유가 발생할 경우, 사전에 관장의 승인 얻어야 하며, 원활한 강좌 운영에 협조한다. 7. 강의실 수업 전․후 환경을 정리․정돈하고, 수강생들의 안전 및 정숙을 지도한다. 8. 특별한 사유 및 사전 협의 없이 일방적인 결강 등, 프로그램 운영에 차질이 있을 경우 차후 1년간 우리 도서관에서 운영하는 프로그램의 강사신청을 할 수 없다. 9. 프로그램을 운영하면서 업무상 알게 된 사실 및 보안 사항을 운영 기간 및 폐강 후에도 누설치 않아야 한다. 10. 수강생 이름과 연락처는 강의하는 동안 출석 독려 등에 사용할 수 있으며 그 외에는 절대 사용할 수 없다. 추후 문제가 발생할 때 강사 본인이 책임을 져야한다. 11. 교육에 필요한 사항이나 교육 중에 일어난 문제점은 수시로 담당 직원과 협의한다. 12. 기타 세부 운영에 대해서는 지도 강사 협조 사항을 준수한다.
위 사항을 성실히 실천할 것을 확인합니다. 2026년 월 일
	ㅇ 강좌명:
	ㅇ 성 명:		(서명 또는 인)
전남광주통합특별시교육청영광도서관장 귀하

【별첨4】

개인정보 수집∙이용 동의서
1. 개인정보 수집 및 이용 동의
개인정보의 수집ㆍ이용목적		∘지도강사 선발 심사에 필요한 자격 및 참여 배제 사유 조회 ∘근로계약 관계 관리, 급여 지급, 참여자 관리 등
수집항목		• 개인식별정보: 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 • 개인관련정보: 학력, 경력 및 자격 사항, 수상 내역 • 금융정보: 계좌번호
보유 및 이용 기간		5년
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?				□ 동의함		□ 동의하지 않음
2. 고유식별정보 수집 동의
개인정보의 수집ㆍ이용목적		∘수당 지급 및 시스템 이용 ∘위촉 절차상 범죄경력조회 등을 위한 개인 식별
수집항목		주민등록번호
보유 및 이용 기간		5년
고유식별정보 수집에 동의하십니까?				□ 동의함		□ 동의하지 않음
2. 개인정보의 제3자 제공 동의
개인정보를 제공받는 자		평생학습관련기관
개인정보 이용 목적		평생학습강사 DB 구축
제공하는 개인정보의 항목		성명
개인정보 보유 및 이용기간		이용 목적 달성 시까지
개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까?				□ 동의함		□ 동의하지 않음
귀하는 위 사항들의 수집·이용 및 처리에 동의하지 않을 수 있습니다. 다만 동의하지 않을 경우 강사 지원 접수가 불가함을 알려 드립니다.
2026년 월 일
동 의 자	강좌명:
	성 명:				(서명 또는 인)
확 인 자	소 속		전남광주통합특별시교육청영광도서관
	직 급				성 명		(서명 또는 인)

【별첨5】

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 전라남도교육청영광도서관

2. 이용사무(이용목적) : 전남광주통합특별시교육청영광도서관 강사 채용

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

행정정보명

성범죄 경력 및 아동학대 관련 범죄 전력 조회

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다.

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2026년    월   일

대상자   본인           성    명:            (서명 또는 인)

생년월일:

전화번호:

【별첨6】

성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 전라남도교청영광도서관의 프로그램 강사로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
2026년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
영광경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.