【붙임 1: 강사 지원 신청서】

주민자치센터 강사 지원 신청서

사 진	성 명		생년월일		(남, 여)
	주 소
	연락처		이메일
지원분야 (강의분야)
자격 ․ 면허 (사본 첨부)	자격·면허명			발행처		발급일
기간(일자)	주요이력 및 경력사항
※ 구비서류 : 자격증 사본 각1부 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 수원시 팔달구 화서1동 주민자치회장 귀하

【붙임 2: 개인정보 수집 이용 동의서】

주민자치센터 개인정보 수집·이용 동의서

화서1동 주민자치센터는 프로그램 강사 모집을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

※ 수집된 개인정보는 이용 목적 외의 용도로 이용 및 제3자에게 제공하지 않습니다.

(단, 개인정보보호법 제17조 및 제18조에 해당하는 경우 예외)

□ 개인정보 수집·이용

수집목적	주민자치센터 프로그램 운영을 위한 강사선발 및 관리 (강사 채용(자격심사) 및 강좌 운영·관리 관련)
수집항목	성명, 생년월일, 성별, 연락처, 이메일, 주소, 자격·면허, 사진, 주요이력 및 경력사항 ※ 채용확정 시 강사료 지급 목적으로 주민등록번호, 계좌번호 별도수집
보유기간	3년

※ 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있습니다. 다만, 동의하지

않으실 경우에는 주민자치센터 강사 신청을 하실 수 없습니다.

☞ (필수) 위 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?     □ 동의  □ 미동의

년      월      일

신청인   성 명 :              □

【붙임 3: 강의계획서】

강 의 계 획 서

프로그램명			강의대상	주민
강의기간			운영시간
강의목적	주민들의 여가선용
교재비			재료비
회차	강의주제	강의내용				비고
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※ 필요시 별지 작성