[별지 제14호서식]

주민자치센터 강사 지원 신청서

성 명			생년월일
주 소
연락처(자택)			휴대전화번호
지원 분야 (강의가능분야)				지원이유
E-mail				최종학력
자격․면허 (사본 첨부)	자격․면허명	발행처		자격․면허명			발행처
년 월 일	주요 학력 및 경력사항

원주시 명륜1동 주민자치센터 강사 활동 신청서를 제출합니다.

년    월     일

신 청 자 :            (서명 또는 인)

주민자치센터 강사 위촉을 위한 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

※ 명륜1동 행정복지센터는 강사 위촉과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 주소, 연락처	강사 위촉 관리	1년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 위촉심사를 할 수 없어 위촉에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오)

원주시 명륜1동장 귀하

[별지 제15호서식]

강 의 계 획 서

명륜1동 주민자치센터 프로그램 강의계획서
프로그램명			강의기간
강 사 명			전화번호
교재비			재료비
분기별	주 별	주제 및 수 업 내 용			비고
1분기 (1~3월)	1주
	2주
	3주
	4주
	5주
	6주
	7주
	8주
	9주
	10주
	11주
	12주
	13주
※ 수업내용과 일정은 사정에 따라 변동 될 수도 있습니다.

[별지 제16호서식]

주민자치센터 강사 개인별 이력카드

사 진 (반명함판)	성 명				담당강좌
	생년월일				1.
	주 소				2.
					3.
연락처(☎)	(자 택) (휴대전화)
주요 이력 및 경력
학 력
자격․면허	자격․면허명		발행처	자격․면허명		발행처
기 간	주민자치센터 강의 경력 등

자기소개서

지원하게 된 동기, 과거 경력 및 직무와 관련하여, 본인이 수행한 경력사항, 조직이나 활동에서의 역할, 역량 발휘, 활동결과 (주요성과) 등에 대하여 800자 이내로 작성하여 주시기 바랍니다.

※ 블라인드 채용 기준 준수를 위해 편견요인(출신지, 가족관계, 연령, 성별, 성별, 학교명) 제외

년   월     일

성명               (서명/인)